В Комиссию по урегулированию конфликта интересов
Администрации Новопушкинского муниципального образования
Энгельсского муниципального района Саратовской области
от __________________________________________
(Ф.И.О.)
____________________________________________
(замещаемая должность, телефон)
ОБРАЩЕНИЕ
о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации (выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации)
Я,_____________________________________________________________________, (Ф.И.О.)
замещавший(ая) в Администрации Новопушкинского муниципального образования Энгельсского муниципального района Саратовской области должность муниципальной службы_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(наименование должности)
__________________________________________________________________, включенную перечень, установленный нормативными правовыми актами Российской Федерации, в соответствии с частью 3 статьи 14 Федерального закона от 02.03.2007 года № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации», статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 № 273 «О противодействии коррупции» прошу дать мне согласие на замещение должности (заключение гражданско-правового договора)
_____________________________________________________________________________
(планируемая замещаемая должность и наименование организации)
_____________________________________________________________________________
в связи с тем, что при замещении должности ________________________________________________________________
(указать наименование должности, которую гражданин замещал в администрации)
я осуществлял(а) следующие функции в отношении этой организации:
1)___________________________________________________________________________,
(указать какие)
2)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа будет включать):
1)____________________________________________________________________________
(краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы в случае заключения трудового или гражданско-правового договора)
_____________________________________________________________________________;
2)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)
__________________ ______________________________
(дата) (подпись, инициалы и фамилия)
